Троакарная эпицистостомия — малоинвазивная операция, выполняемая врачом-урологом. Суть ее заключается в установке катетера в мочевой пузырь через небольшой прокол внизу живота при помощи специального набора.
Показания к троакарной эпицистостомии:
- аденома предстательной железы;
- камни мочевого пузыря;
- сужение (стриктура) уретры;
- необходимость постоянного катетера для оттока мочи;
- травмы органов мочеполовой системы;
- острая или хроническая задержка мочи;
Подготовка к процедуре
Для выполнения данной операции пациенту необходимо изначально посетить врача-уролога, собрать тщательный анамнез заболевания, пройти минимальные обследования, такие как: лабораторные исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, креатинин и мочевина, глюкоза).
Выполнить инструментальные исследования:
- УЗИ почек;
- УЗИ предстательной железы;
- УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой;
- Урофлоуметрия.
Накануне за 1-2 дня пациенту рекомендуют принять антибиотик и гемостатитк.
Техника проведения манипуляции
Троакарная эпицистостомия выполняется под местной анестезией. Кожа и далее нижерасположенные ткани обезболиваются раствором лидокаина или новокаина. После этого через небольшой разрез внизу живота (не более 1 см), под контролем УЗИ выполняется прокол мочевого пузыря, в полость мочевого пузыря устанавливается мочевой катетер, который фиксируется к коже швами или раздувается балон катетера в полости мочевого пузыря. Завершается манипуляция наложением асептической повязки. Длительность обычно не превышает 15 минут. Далее пациент в течение дня находится в палате досуточного пребывания, после чего отпускается домой в сопровождении родственников.
Выделяют следующие противопоказания:
- наличие острого воспалительного процесса мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, простатит);
- опухоль (рак) мочевого пузыря;
- наличие в анамнезе перенесенных пластических операций на мочевом пузыре.
Как правило операция проходит без особенностей.
Иногда встречаются следующие осложнения:
- гематурия (появление крови в моче по катетеру после операции);
- перфорация кишки (редко встречаемое осложнения, чаще всего ввиду слабого наполнения мочевого пузыря).