Эхокардиография (УЗИ сердца, Эхо-КГ)
Эхокардиография (ЭХО-КГ) или УЗИ сердца – информативный, не инвазивный и полностью безопасный для человека метод исследования. Эта диагностическая процедура, проводимая на аппаратуре экспертного класса, помогает врачу с большой точностью не только оценить состояние сердца, клапанов, крупных сосудов, окружающих тканей, но и определить размеры, структуру, очаги поражения и сократительную способность, работу клапанов, направление и скорость тока крови в режиме реального времени.
Показания для УЗИ сердца
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — включая стенокардию и последствия перенесённого инфаркта.
- Пороки сердца — как врождённые, так и приобретённые.
- Нарушения ритма — тахикардия, брадикардия и другие аритмии.
- Артериальная гипертензия — стойко повышенное давление.
- Боли в грудной клетке или сердце — постоянные или периодические.
- Сердечные шумы, обнаруженные при прослушивании.
- Инфекционные заболевания, способные затронуть сердечную мышцу (миокард).
Эхокардиографию проводят с целью оценки кардиотоксического влияния химиотерапевтического лечения. Использование эхокардиографии позволяет определить ранние, субклинические проявления кардиотоксичности, что имеет значение при включении в терапию схем полихимиотерапии с кардиотоксическим действием.
С профилактической целью эхокардиографию (УЗИ сердца) следует проходить всем людям каждый год, начиная с возраста 35 - 40 лет.
Какие патологии выявляет ЭХО-КГ
Современная диагностика прежде всего позволяет детально изучить анатомическое строение сердца и выявить врождённые пороки, которые долгое время могли протекать бессимптомно и оставаться незамеченными.
В ходе исследования врач получает полную картину работы сердечных структур — предсердий, желудочков и магистральных сосудов. Это помогает определить наличие нарушений и факторов, способных повлиять на нормальную циркуляцию крови.
Особое внимание уделяется связям сердца с другими органами, в частности с лёгкими: оценивается их положение, размер и наличие изменений, таких как избыточное увеличение или жировая инфильтрация — признаки возможных серьёзных патологий.
Также проводится оценка состояния перикарда (сердечной сумки) — наличие жидкости в этой области может свидетельствовать о воспалительном процессе. Врач видит на экране рубцовые изменения после инфаркта, клапанные дефекты, воспаления, а также врождённые и генетические аномалии.
Как проводится обследование и способы его выполнения
Эхокардиография (УЗИ сердца) выполняется в отдельном диагностическом кабинете. Пациент размещается на кушетке, лёжа на левом боку — такая позиция обеспечивает наиболее точную визуализацию сердечных структур. Процедура проводится с использованием ультразвукового датчика, который врач последовательно прикладывает к грудной клетке в разных проекциях. Для улучшения передачи сигнала на кожу предварительно наносится специальный контактный гель. Это позволяет получить чёткое изображение сердца и оценить его работу под разными углами. Обычно исследование занимает около 20–30 минут. При наличии сложной клинической картины или необходимости более детального анализа продолжительность может увеличиться.
После завершения диагностики пациент получает на руки письменное заключение. Его необходимо предоставить врачу или кардиологу, выдавшему направление на ЭХО-КГ, для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.
Продольная деформация миокарда и способ его выполнения
Speckle-tracking эхокардиография — современный ультразвуковой метод, предназначенный для точной оценки сократительной функции миокарда. Основан он на анализе спеклов — уникальных акустических меток, возникающих при прохождении ультразвуковых волн через ткани сердца. Методика позволяет отслеживать движение этих спеклов в течение каждого сердечного цикла. Благодаря этому становится возможным полуавтоматическое измерение деформации и перемещений миокарда в различных плоскостях, включая продольное направление. Это особенно важно для раннего выявления нарушений в работе сердечной мышцы, которые могут быть незаметны при стандартном УЗИ.
Также speckle-tracking эхокардиография позволяет:
- полноценно оценить работу левого желудочка.
- выполнить глубокую оценку динамики сердечной мышцы не только в физиологических, но и в патологических состояниях.
- Выявить раннюю дисфункцию миокарда у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых событий.
Что можно диагностировать
- Артериальную гипертензию. Speakle-tracking помогает распознать ранние проявления гипертонии, которые нельзя диагностировать другими способами – это нарушения в обмене коллагена и фиброзный процесс в миокарде. Также диагностика позволит отличить гипертрофическую кардиомиопатию от гипертрофии левого желудочка, которая характерна для спортсменов.
- Диабет. Методика Speakle-tracking помогает определить субклиническую дисфункцию левого желудочка ещё до момента явного проявления диабетической кардиомиопатии.
- Ишемическая болезнь сердца. Дополненная Strain эхокардиография помогает врачу полноценно оценить поражение стенки левого желудочка, а также точно указать на зону поражения, что позволяет скорректировать дальнейшую тактику терапии.
- Сердечная недостаточность. На первых этапах поражения определить патологию помогает только speckle-tracking. Это позволяет кардиологу назначить правильное и своевременное лечение, не допустить развития осложнений.
- Возможно оценить риски развития сердечно-сосудистого события у пациентов с хронической болезнью почек.
- Риск развития фибрилляции предсердий после перенесенного инфаркта миокарда.
- Риски нежелательного исхода у пациентов со сниженной фракцией выброса.
- Выявление ранней кардиотоксичности у пациентов проходящих химиотерапию.
- Выявить бессимптомные повреждения миокарда у пациентов с системными заболеваниями и ревматолоническими заболеваниями.
- Выявить пациентов для раннего кардиохирургического вмешательства при клапанных пороках сердца.
- Раннее обнаружение повреждений сердечной мышцы крайне важно, ведь пациент начинает получать правильное лечение уже на этом этапе, а не в тот период, когда начинают появляться симптомы, ведь говорит о том, что патология зашла уже слишком далеко.
Strain-эхокардиография — высокотехнологичный и неинвазивный метод ультразвукового исследования, позволяющий выявлять редкие, но опасные заболевания, такие как амилоидоз сердца и болезнь Фабри. Также методика позволяет оценить степень нарушений в работе миокарда и служит прогностическим индикатором риска осложнений. Для выполнения исследования используется специализированное оборудование с программным обеспечением, способным фиксировать и анализировать деформации сердечной мышцы.
Процедура проводится в диагностическом кабинете. Пациент располагается на кушетке на левом боку, а врач использует ультразвуковой датчик для получения изображения сердца. Продолжительность диагностики обычно составляет до 30 минут, но при сложных клинических случаях может быть увеличена. По завершении обследования пациент получает письменное заключение, которое необходимо передать врачу или кардиологу, направившему на УЗИ сердца, для интерпретации результатов и постановки диагноза.
Подготовка к ЭХО-КГ
Никакой специальной подготовки перед проведением ЭХО-КГ не требуется.
В медицинском центре Finemedic для проведения УЗИ используется аппарат УЗИ LOGIQ E9 XDclear 2.0. С его помощью удается получать изображения высочайшего качества. Расшифровкой результатов занимаются высококвалифицированные и опытные врачи-диагносты. Получить медицинское заключение можно в тот же день.
Фатима Хажбикеровна
Стаж: 17 лет
Кандидат медицинских наук