КТ-энтерография
КТ-энтерография — это специальное исследование для оценки тонкой кишки после приема перорального контрастного препарата. КТ-энтерография преимущественно используется для диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), а также в оценке опухолевых заболеваний тонкой кишки (карциноид, гастроинтестинальная стромальная опухоль).
Воспалительное заболевание кишечника – это рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта хронического характера которые связаны с развитием чрезмерного аутоиммунного ответа. Данная группа заболеваний характеризуется воспалением слизистой оболочки кишечника. Наиболее часто встречаются два заболевания: болезнь Крона и язвенный колит. Для язвенного колита характерно поражение только толстой кишки, с практически обязательным поражением прямой кишки. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса. При болезни Крона наиболее распространено поражение дистальных отделов тонкой кишки с развитием терминального илеита и баугинита. Симптомы ВЗК разнообразны, но наиболее часто встречаются беспричинное снижение веса, нарушения стула (диарея или запоры), слабость, кровь в стуле, тошнота, боли в животе, повышение температуры. Выполнение КТ-энтерографии можно проводить и у пациентов с колостомой. Исследование должен назначать врач-гастроэнтеролог или врач-хирург после осмотра.
Показания к выполнению КТ-энтерографии:
- выявление и динамическое наблюдение ВЗК;
- оценка осложнений ВЗК – наличие абсцессов, свищей, стриктур;
- диагностика послеоперационных изменений тонкой кишки;
- выявление опухолей тонкой кишки.
Подготовка к обследованию
- запрет на прием пищи и напитков кроме негазированной питьевой воды за 4-6 часов до исследования;
- применять слабительные препараты и очистительную клизмы не рекомендуется;
- отмена лекарственных средств не требуется;
- возможно использования спазмолитических препаратов в день исследования (Но-шпа).
КТ-энтерография позволяет оценить:
- локализацию воспалительных изменений, их протяженность и состояние просвета кишки;
- наличие абсцессов, свищей или стриктур в области воспалительных изменений;
- наличие опухолевой патологии тонкой кишки;
- изменения органов брюшной полости и малого таза;
- изменения костных структур.
Заполнение толстой кишки раствором жидкости в ходе исследования позволяет оценить ее воспалительные изменения, а также наличие осложнений хронического процесса. КТ-энтерография не является методом диагностики образований толстой кишки – для этого больше подойдет виртуальная КТ-колоноскопия или фиброколоноскопия.
КТ-энтерография может быть альтернативным методом исследования при наличии противопоказаний к МР-энтерографии: наличие кардиостимулятора, клаустрофобия и др. Кроме того, КТ-энтерография из-за меньшей толщины среза может быть более эффективной в диагностике свищей, абсцессов и при планировании оперативного вмешательства, в сравнении с МР-энтерографией.
Как проводится исследование
Исследование проводится с двойным контрастированием: предварительный пероральный прием раствора жидкости и сканирование с внутривенным контрастированием.
Перед процедурой необходимо выпить несколько стаканов жидкости (примерно от 1 до 1,5 литров), содержащего раствор маннитола или фортранса. Раствор нужно будет пить дробно, в течение около часа, для лучшего заполнения тонкой кишки. Раствор практически не имеет вкуса и запаха, обладает слабительным эффектом.
Непосредственное выполнение исследования занимает около 15 минут, с учетом предварительного перорального приема раствора – до 1,5 часов.
Для данного исследования не требуется особой подготовки кроме запрета на прием пищи и напитков кроме негазированной питьевой воды за 4-6 часов до исследования.
Применять слабительные препараты и очистительную клизмы не рекомендуется.
Отмена лекарственных средств не требуется.
Возможно использования спазмолитических препаратов в день исследования (Но-шпа).
В стоимость компьютерной томографии в медицинском центре Finemedic входит:
- Обследование на ультрасовременном, 128-срезовом томографе GE Revolution EVO, ведущего мирового производителя General Electric;
- Диск со снимком исследования;
- Подробное полное заключение, сделанное на основании изучения снимков высококвалифицированным врачом-рентгенологом;
- Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений, возможность задать вопрос врачу;
- Бессрочное хранение цифровых изображений в хранилище PACS, которое предоставляет возможность врачу проследить динамику при дальнейших исследованиях. При повторных процедурах пациенту не нужно приносить в клинику диск с результатами предыдущих обследований;
- Возможность восстановить, перезаписать диск с исследованиями;
- Внутренний контроль качества исследований и 100% гарантия качества снимков.
КТ-энтерография клинике Finemedic - это надежная основа для постановки точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.
Тамара Анатольевна
Стаж: 55 года
Кандидат медицинских наук