Биопсия простаты — это малоинвазивная диагностическая процедура, в процессе которой выполняется забор подозрительных участков предстательной железы для последующего патоморфологического исследования. Данный метод позволяет выявить новообразование органа, определить характер патологического процесса и объем поражения предстательной железы. Манипуляция выполняется амбулаторно в рамках одного посещения.
Показания к выполнению биопсии простаты
Основной и самый частый повод к проведению исследования — подозрение на злокачественные процессы в железе. Заподозрить опухоль можно после ректального пальцевого осмотра, трансректального ультразвукового исследования, сдачи анализов, характерных жалоб.
Поводом для выполнения первичной биопсии является:
- повышение концентрации простатспецифического антигена (ПСА);
- обнаружение патологических очагов по результатам ультразвукового исследования.
Причиной повторной пункции при отрицательном результате первого анализа могут быть следующие факторы:
- сохранение или увеличение ПСА;
- плотность онкомаркера более 15%;
- диагностированная неоплазия (предраковое состояние) в процессе первичной биопсии.
Также повторное пунктирование предстательной железы проводится, если разница между общим и свободным ПСА менее 10%.
Противопоказания к биопсии простаты
Диагностическое исследование не может быть выполнено в период приема пациентом антикоагулянтов, при тяжелом нарушении свертываемости крови, наличии острых воспалительных процессов в прямой кишке, простатита в острой фазе.
Заболевания, которые можно диагностировать
Исследование тканей с подозрительного участка предстательной железы позволяет диагностировать доброкачественную гиперплазию (аденому), а также рак простаты. При этом врач на основании полученных данных анализа может установить стадию и степень распространенности онкологического процесса.
Подготовка к диагностической процедуре
Чтобы сделать биопсию простаты, специфическая подготовка не требуется. Достаточно только за 2-3 дня до пункции приостановить прием кроворазжижающих препаратов (гепарина, аспирина и пр.), отказаться от употребления алкоголя. Накануне исследования вечером следует очистить кишечник с помощью клизмы или мягких слабительных средств. В день выполнения манипуляции стоит воздержаться от приема пищи. Также на предварительной консультации необходимо рассказать урологу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций и всех принимаемых лекарствах.
Техника проведения биопсии простаты
Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях. Манипуляцию выполняет врач, который имеет сертификаты по урологии и ультразвуковой диагностике, а также ассистент доктора — медицинская сестра, прошедшая специальное обучение и подготовку.
Забор материала осуществляется под визуальным наблюдением с помощью УЗ-сканера экспертного класса LOGIQ E9 XDclear 2.0 (США), оснащенного водонепроницаемым ректальным датчиком, устройством для скоростной биопсии, адаптером для пункционной иглы, видеопринтером.
В международном медицинском центре Finemedic биопсия предстательной железы проводится от выбранного трансректальным методом.
Мужчина располагается на кушетке в положении «лежа на боку» с согнутыми в коленях ногами и приведенными к животу. Перианальная область обрабатывается антисептическим раствором, затем проводится обезболивание путем введения в капсулу прямой кишки геля «Катеджель с лидокаином» или другого анестетика. Через 8-10 минут врач вводит пациенту в анальное отверстие ультразвуковой датчик и изображение железы выводится на монитор УЗИ аппарата. Выбрав место пункции, уролог подводит пункционную иглу, погружает ее на необходимую глубину и совершает забор тканей. Затем датчик извлекается, а материал отправляется на патоморфологическое исследование.
Длительность процедуры может составлять 15-30 минут. После завершения манипуляции пациент переводится в палату для мониторинга за параметрами жизнедеятельности. Если самочувствие стабильно и отсутствуют осложнения, мужчина выписывается домой под наблюдение уролога по месту жительства.
