Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика.
Научное понятие болезни варикоцеле подразумевает патологическое расширение (дилатацию) вен в лозовидном сплетении. При этом заболевании имеет место дефект – патология самой венозной системы, что приводит к целому каскаду процессов, которые со временем могут стать необратимыми. Главной опасностью варикоцеле является медленное, но неуклонное развитие мужского бесплодия.
Частота встречаемости
В среднем заболевание встречается у 15% мужчин. Часто варикозно расширенные вены семенного канатика выявляют в ходе профилактического осмотра у мальчиков в старших классах школы. В литературе можно встретить данные, которые свидетельствуют о том, что каждый десятый старшеклассник страдает этой патологией. Важно знать, что более чем у 20% мужчин, столкнувшихся с проблемой бесплодия, выявляется варикоцеле.
Классификация (виды) варикоцеле
В общепринятом понимании до сих пор существует мнение, что заболевание преимущественно носит односторонний характер – развивается с левой стороны. Но, многочисленные исследования давно доказали, что у 40% мужчин варикозная патология вен мошонки встречается справа или с обеих сторон одновременно.
Заболевание разделяются по выраженности процесса.
Поэтому выделяют следующие степени:
1 степень – незначительная: расширение вен семенного канатика. Выявляется только по результатам ультразвукового обследования.
2 степень – средняя: умеренное расширение вен. Определяется по данным УЗИ и при осмотре руками. Вены могут спадаться в положении пациента лежа, без натуживания.
3 степень – выраженная: значительное расширение вен мошонки. Может быть выявлено самим пациентом при прощупывании. Вены ощущаются как толстые “червяки”. При этом яичко может уменьшаться в размерах.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев течение бессимптомное. Однако, на поздних стадиях своего развития может проявляться болевым синдромом, внешними проявлениями (ассиметричная мошонка, набухшие и расширенные вены соответствующей половины мошонки. Но самыми опасными проявлениями болезни являются развитие мужского бесплодия, атрофия яичка и развитие на этом фоне андрогенодефицита.
Диагностика варикоцеле
Диагностика варикоцеле предполагает физикальный осмотр врача-уролога, обязательную ультразвуковую диагностику органов мошонки с допплерографией и спермиологическое исследование.
Лечение
Не всем пациентам показано лечение варикозного расширения вен мошонки. В ряде случаев врач-уролог рекомендует динамическое наблюдение и определяет частоту и объемы обследований. Но в тех случаях, когда, заболевание имеет клинические проявления, или диагностируются признаки ухудшения качества эякулята пациентам рекомендуется хирургическая коррекция.