Подготовка к химиотерапии

Химиотерапия — один из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Однако, данный вид терапии нередко имеет побочные действия, включая негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Многие пациенты не знают, что химиотерапевтические препараты обладают кардиотоксическим эффектом. Своевременная диагностика и грамотное сопровождение онкологических больных кардиологом помогают минимизировать эти риски.

Как химиотерапия воздействует на сердце?

Кардиотоксичность — это повреждение сердечной ткани, вызванное воздействием лекарственных препаратов. Некоторые химиотерапевтические средства изменяют структуру клеток миокарда, ухудшают их сократительную функцию и нарушают кровоснабжение. 

Эти изменения приводят к:

• острой кардиотоксичности, возникающей во время лечения или сразу после него (например, аритмии, сердечная недостаточность);
• отсроченной кардиотоксичности, проявляющейся через месяцы или даже годы.

Проблема усугубляется тем, что патология может развиваться незаметно, без ярко выраженных симптомов.

Какие препараты могут быть опасны для сердца?

Среди химиотерапевтических препаратов выделяют несколько групп, обладающих кардиотоксическим эффектом:

• антрациклины (доксорубицин, эпирубицин) – эти препараты необратимо повреждают клетки миокарда и являются одними из самых кардиотоксичных;
• моноклональные антитела (трастузумаб) – используются при лечении некоторых видов рака (в частности, молочной железы), но могут снижать сократительную способность сердечной мышцы;
• препараты на основе платины (цисплатин, карбоплатин) – увеличивают риск ишемической болезни;
• иммунотерапевтические средства – активируют иммунную систему, но иногда вызывают воспалительные процессы в сердце;
• таксаны (паклитаксел, доцетаксел) – провоцируют аритмии.

Чем выше доза препаратов или продолжительнее курс лечения, тем больше вероятность развития кардиотоксичности.

Кто в группе риска?

В нее попали пациенты:

• принимающие нескольких химиотерапевтических препаратов;
• старше 50 лет;
• пациенты с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, такие как гипертоническая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца;
• с избыточным весом и ожирением;
• с сахарным диабетом;
• курящие – никотин усугубляет повреждения сосудов, увеличивая риск осложнений;
• принимающие нескольких химиотерапевтических препаратов.

Как защитить сердце до, во время и после химиотерапии?

Ключевую роль в профилактике осложнений играет предварительное обследование. 

Перед началом химиотерапии нужно:

• проконсультироваться у кардиолога – врач проведёт оценку состояния пациента, учтёт факторы риска;
• проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) – этот метод позволяет оценить сократительную функцию миокарда, которую необходимо контролировать при прохождении химиотерапии;
• сделать электрокардиографию – помогает выявить аритмии и другие нарушения сердечного ритма;
• биохимический анализ крови – для оценки маркеров, которые свидетельствуют о повреждении сердечной мышцы ещё до появления симптомов;
• пройти нагрузочные тесты – проверить реакцию органа на физическую нагрузку.

Во время химиотерапии важно регулярно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. 

Кардиолог может рекомендовать:

• кардиопротективные препараты – снижают риск повреждения сердца;
• уменьшение дозы химиотерапии или изменение схемы лечения – иногда врачам приходится корректировать дозировку для минимизации кардиотоксических эффектов;
• диету и умеренную физическую активность – правильное питание и лёгкие упражнения помогают поддерживать здоровье сердца.

После завершения терапии рекомендуется продолжать наблюдение у кардиолога, так как последствия кардиотоксичности нередко проявляются спустя длительное время.

Почему стоит выбрать клинику Балтмед (ех-Finemedic)?

В медицинском центре работают опытные кардиологи, которые специализируются на сопровождении пациентов с онкологическими заболеваниями. 

Мы предлагаем:

• комплексное обследование сердечно-сосудистой системы перед началом лечения;
• регулярный мониторинг состояния сердца в период проведения химиотерапии;
• индивидуальный подбор профилактических и лечебных мер.

Мы понимаем, как важно сохранить здоровье сердца в процессе борьбы с онкологией, и предоставляем всё необходимое для этого.