Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Это распространенное заболевание, которое определяется у каждой пятой женщины. Несмотря на частоту возникновения, точные причины развития опухоли не установлены.
Существуют предположения о взаимосвязи с различными факторами, среди которых:
- гормональные перестройки организма;
- снижение иммунитета;
- гинекологические и акушерские осложнения в анамнезе;
- нарушения кровообращения в органах малого таза;
- наследственная предрасположенность.
Малоподвижный образ жизни, ожирение, злоупотребление алкоголем, постоянный стресс – факторы, которые также предрасполагают к появлению миомы матки.
Существует различные классификации заболевания, самая популярная – в зависимости от анатомических особенностей:
- субсерозная – располагается снаружи;
- субмукозная – растет в полость матки;
- интрамуральная – в толще стенки матки;
- Атипичная или межсвязочная - расположенная в маточных связках
- Шеечно-перешеечная – в области шейки матки или перехода тела матки в шейку
Исходя из количества узлов, новообразования подразделяются на одиночные и множественные.
Симптомы
На начальных этапах выявить заболевание практически невозможно. Клинические проявления свидетельствуют лишь о прогрессировании опухоли. Симптомы миомы матки зависят от места расположения узла, его размеров и скорости роста.
Различают следующие основные признаки заболевания:
- обильные менструации и кровотечения;
- анемия (постоянная усталость, апатия, синюшный оттенок кожи);
- болевые ощущения в нижней части живота, в поясничном отделе позвоночника;
- дискомфорт во время полового акта;
- объемный живот;
- трудности с зачатием и вынашиванием беременности;
- болевые ощущения во время мочеиспускания и акта дефекации – при сдавлении окружающих органов миоматозными узлами.
Диагностика
Женщинам рекомендовано ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Именно на одном из таких приемов врач может заподозрить заболевание.
Доктор уточняет жалобы, собирает подробный анамнез (включая семейный, акушерский и гинекологический), перенесенные заболевания. При осмотре гинеколог может заподозрить миому матки, почувствовать бугристость органа.
Для уточнения диагноза потребуются лабораторные и инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза — основной метод, позволяющий оценить миоматозные узлы. Проводится двумя датчиками – влагалищным и абдоминальным, для полноты клинической картины. Исключает беременность и другие заболевания — аденомиоз, саркому.
- Доплеровское картирование – для определения скорости и направления тока крови.
- МРТ органов малого таза – используется при подозрении на злокачественный процесс. Также для уточнения локализации узлов и их отношения к окружающим органам и тканям перед оперативным лечением.
- Гистероскопия – эндоскопический метод, оценивающий полость матки.
- Общий и биохимический анализы крови покажут косвенные признаки заболевания.
В зависимости от показаний список обследований может корректироваться.
Лечение
Лечение проводится не во всех случаях миомы матки. Бессимптомное течение, небольшой размер узлов и ограниченная скорость их роста, возраст старше 35 лет и нежелание беременностей в будущем позволяют воздержаться от терапии.
Во всех остальных случаях требуется лечение:
- Консервативное – негормональное (незначительные симптомы) и гормональное (малые размеры опухоли, выраженные признаки).
- Удаление миоматозных узлов – выполняется лапаротомически (открыто) или лапароскопически (через небольшие отверстия). Репродуктивная функция сохраняется.
- Гистерэктомия – хирургическое удаление матки при прогрессировании заболевания.
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – малотравматичная процедура, используется, если у пациентки высокий риск послеоперационных осложнений.
Профилактика и прогноз
Профилактика миомы матки заключается в регулярном гинекологическом обследовании, выполнении ультразвукового исследования матки и придатков, контроля веса, исключения вредных привычек, случайных половых связей, абортов.
Большинство миом протекают без явных признаков и уменьшаются самостоятельно при наступлении менопаузы.
В медицинском центре Балтмед (ех-Finemedic) работают опытные и квалифицированные специалисты. В каждом конкретном случае выявления миомы матки врач определяет ее ведение в индивидуальном порядке с учетом пожеланий пациентки. Записаться на прием, подобрать удобное время и дату для визита в клинику можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
